Недержание мочи (энурез) у женщин

Недержание мочи (НМ), или энурез, у женщин является актуальной проблемой, включающей медицинские, социально-экономические и психологические аспекты. Это подтверждается распространенностью симптомов энуреза у женщин в мире, что достигает 37%, а с возрастом может достичь 80%.

Внедрение в медицинскую практику современных методов диагностики позволяет выявить причины, приводящие к тому или иному виду нарушений мочеиспускания, определить перспективы лечения таких больных, особенно в сочетании с соматической и гинекологической патологиями.

Недержание мочи - заболевание многофакторное. Особое место в этом списке занимает синдром дисплазии соединительной ткани (ДСТ). Базовыми факторами риска в формировании недержания считают перемены в соединительной ткани совместно с одним из приведенных ниже моментов: беременность, возраст больного и гормональный статус. НМ, ДСТ и гинекологическая патология  - это моменты, углубляющие течение совместных патологических процессов. Если есть возможность останавливать недержание и вылечить гинекологическую патологию, то радикальное воздействие на ДСТ не представляется возможным. Однако есть шанс, по мнению многих экспертов, укрепить состояние соединительной ткани для подъема качества жизни больных и лечения НМ и гинекологической патологии.

На сегодня консервативная терапия стрессового энуреза включает в себя физические упражнения, метод обратной биосвязи, конустерапию, физиотерапию, медикаментозные способы лечения. Медикаментозное лечение стрессового недержания включает гормонотерапию, антихолинергические препараты, трициклические антидепрессанты, альфаадреномиметики. Более того, для устранения стрессового недержания мочи у женщин предложено, по разным данным, от 250 до 500 операций, сосредоточенных на коррекции, компенсации или исправлении патологического состояния, которое приводит к потере мочи.  

Лечение проводится в зависимости от вида энуреза и рекомендуется использовать женщинам с периодическими перерывами. Часто используют следующие методы:

- Механотерапия с тренировкой мышц тазового дна и мочевого пузыря в сочетании с эстрогеновым кремом;

- Медикаментозное лечение ургентного и смешанного недержания мочи.

Женщинам с сопутствующим ожирением дополнительно предоставляются рекомендации по коррекции веса, диете. Согласно общепринятым правилам при назначении гормонотерапии учитывают абсолютные и относительные противопоказания. Одноэтапное симультанное оперативное лечение выполняется по показаниям в зависимости от гинекологической патологии и вида НМ.

medlibera.ru