Лечебные столы (диеты) по Певзнеру

Лечебные столы

Эта система диет была создана профессором М.И.Певзнером, одним из основоположников диетологии и гастроэнтерологии в СССР. Несмотря на то, что диетические столы были составлены в 30-х годах прошлого века, они не потеряли своей актуальности до сих пор.

Система диет по Певзнеру включает в себя 15 лечебных столов, соответствующих определенным группам заболеваний. Некоторые из столов подразделяются на категории, имеющие буквенные обозначения. Категории лечебных диет соотносятся со стадией или периодом течения патологического процесса: обострение (разгар) заболевания → затухающее обострение → выздоровление.  

Диетические столы по Певзнеру наиболее востребованы в комплексном лечении заболеваний пациентов, находящихся в стационарах, санаториях. Они также носят рекомендательный характер пациентам при нахождении вне лечебных учреждений.

  При назначении соответствующего лечебного диетического стола необходимо знать:

  • Калорийность диеты по Певзнеру рассчитана преимущественно на стационары, где двигательная активность пациентов ниже. Следовательно, вне стационара энергоемкость питания должна быть повышена.
  • Жидкость, поступающая в организм может быть "связанной"- это вода, содержащаяся в твердых продуктах (овощи-фрукты, хлеб и проч.). И  "свободной" - в виде соков, питьевой воды, чая, морсов и т.д.

  • Температура комфорта потребляемых пищевых продуктов около 25-35°С, горячих блюд - не выше 57-62°С,  холодных блюд - не ниже 15 °С.

  • Алкоголь в любом виде запрещен!

  • Дефицит в диете витаминов и минералов восполняется назначением их лекарственных форм, а также приемом разрешенных БАД.

  • Полноценность рациона во многом зависит от разнообразия продуктов, входящих в его состав.

medlibera.ru

Лечебный стол №0 | Диета после операций на органах желудочно-кишечного тракта

Показания: Диета после хирургических операций на органах желудочно-кишечного тракта.

Состав стол № 0: супы слизистые, протертые, слабый бульон (из курицы или кролика), рисовый отвар, желе, кисели, чай с сахаром, отвар шиповника, соки свежих ягод и фруктов, разведенные сладкой водой, нежирный йогурт без наполнителя.

Лечебный стол №1 | Диета при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

Показания: на протяжении 6-12 мес. после обострения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при легком обострении хронического гастрита с повышенной или нормальной кислотностью.

Лечебный стол №2 | Диета при гипо- и анацидных гастритах, хронических колитах

Показания: диета при хронических гастритах с пониженной кислотностью или при ее отсутствии, хронических колитах вне обострения.

Лечебный стол №3 | Диета при заболеваниях кишечника с запорами

Показания: диета при хронических заболеваниях и функциональных расстройствах кишечника, сопровождаемых запорами.

Цель диеты № 3: нормализация нарушенных функций кишечника.

Лечебный стол №4 | Диета при заболеваниях кишечника с поносом

Показания: диета при острых и обострениях хронических заболеваний кишечника, сопровождающихся диареей (поносом).

Цель диеты №4 по Певзнеру: обеспечить питание при нарушении пищеварения, уменьшить воспаление, бродильные и гнилостные процессы в кишечнике, способствовать нормализации функций кишечника и других органов пищеварения.

Лечебный стол №5 | Диета при хронических заболеваниях печени, желчного пузыря, желчных протоков.

Показания: хронический гепатит вне обострения, хронический холецистит вне обострения, желче-каменная болезнь, хронические заболевания желчевыводящих путей вне обострения, острые заболевания этой зоны в период выздоровления.

Лечебный стол №5а | Диета при острых заболеваниях печени, желчного пузыря, желчных протоков

Показания: острый гепатит и холецистит в острой стадии, холангит и другие поражения желчных путей, заболевания печени и желчных путей в сочетании с воспалительными желудочными и кишечными болезнями, либо с язвами желудка или двенадцатиперстной кишки.

Лечебный стол №5п | Диета при панкреатите вне обострения

Показания: диета при хроническом панкреатите вне обострения. 

Цель диеты № 5п: нормализовать функцию поджелудочной железы, обеспечить механическое и химическое щажение желудка и кишечника, уменьшить возбудимость желчного пузыря, предупредить жировую инфильтрацию печени и поджелудочной железы.

Лечебный стол №6 | Диета при подагре, мочекаменной болезни с уратурией

Показания: диета при подагре, мочекаменной болезни с камнями-уратами. 

При мочекаменной болезни с фосфатурией (камни-фосфаты) - смотри диету № 14

Лечебный стол №7 | Диета при хронических заболеваниях почек без недостаточности

Показания: 1) острый нефрит в период выздоровления (с 3-4-й недели лечения); 2) хронический нефрит вне обострения и недостаточности почек. 

Цель назначения диеты № 7: умеренное щажение функции ночек, уменьшение гипертензии и отеков, улучшение выведения из организма азотистых и других продуктов обмена веществ.

Лечебный стол №8 | Диета при ожирении

Показания: диета для снижения веса (при ожирении).

Особенности: назначается в отсутствии заболеваний, требующих специальных диет.

Лечебный стол №9 | Диета при сахарном диабете

Показания: 1) сахарный диабет легкой и средней тяжести: больные с нормальной или слегка избыточной массой тела не получают инсулин или получают его в небольших дозах (20-30 ЕД); 2) для установления выносливости к углеводам и подбора доз инсулина или других препаратов.

Лечебный стол №10 | Диета при сердечно-сосудистых заболеваниях

Показания к назначению диеты: 1) атеросклероз с поражением сосудов сердца, головного мозга или других органов, повышенный холестерин крови; 2) ишемическая болезнь сердца, обусловленная атеросклерозом; 3) гипертоническая болезнь на фоне атеросклероза.

Лечебный стол №11 | Диета при туберкулезе

Показания: 1) туберкулез легких, костей, лимфатических узлов, суставов при нерезком обострении или его затухании, при пониженной массе тела;  2) истощение после инфекционных болезней, операции, травм.

Во всех случаях - при отсутствии поражений органов пищеварения. Разработаны варианты диеты № 11 учетом локализации и характера туберкулезного процесса, состояния органов пищеварения, наличия осложнений.

Лечебный стол №12 | Диета при функциональных нарушениях нервной системы.

Показания: диета при функциональных нарушениях нервной системы.  

Целевое назначение лечебного стола №12: восстановление нормальной работы нервной системы.

Лечебный стол №13 | Диета при острых инфекционных заболеваниях.

Показания: диета при острых инфекционных заболеваниях.

Цель назначения диеты № 13. Поддержание общих сил организма и повышение его сопротивляемости инфекции, уменьшение интоксикации, щажение органов пищеварения в условиях лихорадочного состояния и постельного режима.

Лечебный стол №14 | Диета при мочекаменной болезни с фосфатурией

Показания: диета при мочекаменной болезни со щелочной реакцией мочи и выпадением осадка фосфорно-кальциевых солей (фосфатурия, камни-фосфаты).

При уратных и оксалатных камнях – смотри Диету № 6

Цель назначения диетического стола № 14: восстановление кислой реакции мочи и создание этим препятствия для образования осадка.

Лечебная диета - стол №15 по Певзнеру - Общий

Показания диеты № 15: 1) различные заболевания, не требующие специальных лечебных диет и без нарушений состояния пищеварительной системы; 2) переходная диета к обычному питанию в период выздоровления и после пользования лечебными диетами.

Основной вариант стандартной диеты (ОВД)

Показания к применению диеты ОВД: различные заболевания в стадии ремиссии, не требующие назначения специальных диет.