5 1 1 1 1 1

Диффузный токсический зобДиффузный токсический зоб — это патология, характеризующаяся увеличением щитовидной железы и усилением синтеза тиреоидных гормонов. Также можно встретить другие названия этой патологии, например, болезнь Грейвса, или Базедова болезнь.

С каждым годом регистрируется все больше новых случаев поражений щитовидной железы. Действительно, наверняка каждый в жизни слышал от кого-либо из знакомых о том, что он имеет проблемы с щитовидкой. Статистика утверждает, что один из ста человек болеет диффузным токсическим зобом. С чем же связано увеличение заболеваемости? С экологией или возможно радиацией? К сожалению, дать конкретный ответ невозможно.

 

Функции щитовидной железы

 

Вы можете сами нащупать щитовидную железу спереди на шее. Этот маленький орган весом в двадцатьтридцать грамм выполняет очень важные функции: регулирует обменные процессы. Что же происходит когда снижается ее активность? Отмечается замедление метаболизма, нарушается развитие мышечной и нервной систем.

Органом вырабатываются тиреоидные гормоны (трийодтиронин, тироксин). Кроме того, в некотором количестве вырабатывается кальцитонин.

 

Причины Базедовой болезни

 

Патология щитовидной железы гораздо чаще поражает именно представительниц прекрасного пола. Заболевание имеет аутоиммунную природу. Это значит, что в организме происходит выработка антител к собственным же клеткам железы. Стоит отметить значимую роль наследственности в возникновении патологии.

 

Запустить патологический процесс могут многие факторы:
1. Радиация;
2. Хронический стресс;
3. Инфекционные заболевания;
4. Чрезмерное пребывание под палящим солнцем и прочие факторы.

 

Признаки диффузного токсического зоба

 

Безусловно, многих интересует вопрос можно ли заподозрить наличие заболевания до посещения кабинета врача? Болезнь Грейвса можно определить по характерным признакам. Заболевание сопровождается тиреотоксикозом. Это состояние, которое дословно переводится как отравление тиреоидными гормонами. И действительно в чрезмерном количестве гормоны щитовидной железы способны оказывать по-настоящему отравляющее действие на организм.

 

Какие же симптомы тиреотоксикоза?

 

1. Заметное увеличение шеи вследствие увеличения щитовидной железы (развитие зоба).
2. Патологические изменения со стороны сердца (учащение сердцебиения, нарушение ритма).
3. Поражение нервной системы (дрожание вытянутых рук, суетливость, тревожность, бессонница, перепады настроения, плаксивость).
4. Поражение глаз (развитие экзофтальма).
5. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (частый стул, редко наблюдаются тошнота и рвота).
6. Поражение мышечной системы (слабость мышц, судороги).
7. Нарушение половой сферы (нарушения менструального цикла, расстройство потенции).
8. Значительная потеря веса, несмотря на сильный аппетит.
9. Кожа у таких пациентов влажная, бархатная. Отмечается выпадение волос (аллопеция).
10. Может наблюдаться повышение температуры тела. Больные жалуются на непереносимость духоты. Отмечается потливость.

 

Диагностика Базедовой болезни

 

Подтвердить наличие заболевания позволят изменения в крови:
Увеличение уровня тиреоидных гормонов (Т3 и Т4);
Снижение уровня тиреотропного гормона (ТТГ);
Высокий уровень антител к ТТГ.

 

Кроме того, врачу понадобятся результаты УЗИ железы. Этот метод позволит исследовать структуру органа, определить его размеры, визуализировать наличие узлов.

 

Лечение диффузного токсического зоба

 

Врач может предложить вам один из таких методов:
1. Лечение медикаментами;
2. Хирургическое лечение;
3. Применение радиоактивного йода.

 

Медикаментозное лечение

 

Обычно лечение начинается именно с назначения медикаментов. Прежде всего, врач назначает препарат, который оказывает угнетающее действие на активность щитовидной железы (тирозол, мерказолил). На начальных этапах подбирают высокую дозировку выбранного препарата. Важно проводить постоянный контроль содержания гормонов. Обычно пациенту необходимо проходить исследование раз в два месяца. При положительной динамике врач постепенно снижает дозу препарата до минимальной. Когда удастся достичь нормального уровня гормонов, врач может на фоне приема мерказолила (тирозола) назначить прием L-тироксина. Обычно медикаментозное лечение длится около двух лет.

В качестве симптоматического лечения назначаются бета-адреноблокаторы, которые уменьшают ЧСС, а также возбудимость нервной системы. Поскольку больные Базедовой болезнью имеют и психоэмоциональные проблемы им могут назначаться средства, оказывающие успокаивающее действие. В легких случаях отдают предпочтение растительным седативным средствам (персен, новопассит). При выраженной тревоге, бессоннице назначают транквилизаторы (афобазол, гидазепам).

Однако далеко не всегда медикаментозное лечение приводит к выздоровлению. К сожалению, лишь только в 30% всех случаев удается добиться стойкой ремиссии.

 

Хирургическое лечение диффузного токсического зоба

 

В каких случаях прибегают к операции?
1. Рецидивы заболевания на фоне медикаментозного лечения;
2. Непереносимость лекарств;
3. Большие размеры зоба;
4. Сдавление железой органов шеи;
5. Беременность или ее планирование в ближайшем времени.

 

Перед операцией с помощью лекарств достигается состояние эутириоза. Однако операция имеет и свои недостатки. Так, во время операции может быть задет гортанный нерв, вследствие чего развивается осиплость голоса. Также могут быть задеты паращитовидные железы, в результате наблюдается гипопаратиреоз. К сожалению, этот метод также не является стопроцентной гарантией излечения. Согласно статистике у 10-15% пациентов наблюдаются рецидивы заболевания.

 

Лечение Базедовой болезни радиоактивным йодом

 

Радиойодотерапияактивно используемый метод лечения токсического зоба в мировой медицинской практике, в частности, в странах США, Англии, Японии. На территории СНГ этот метод не так популярен в силу определенных обстоятельств. Однако этот метод имеет свои преимущества по сравнению с хирургическим лечением. Так, исключаются послеоперационные осложнения. Кроме того, с эстетической точки зрения положительным эффектом является отсутствие послеоперационного рубца на шее. Однако такой метод лечения не применяют у беременных, кормящих грудью. В течение года после манипуляции пациенткам нельзя беременеть.

Перед проведением процедуры медикаментозно достигают нормального уровня гормонов. Процедуру проводят в условиях стационара. Пациенту предлагают выпить либо капсулы, либо жидкость содержащие радиоактивный йод, который поглощается клетками железы. В результате происходит разрушение клеток щитовидной железы. Лечебный эффект заметен уже на третьей неделе после процедуры.

 

Прогноз заболевания

 

Можно ли вылечиться от болезни Грейвса? Ответ положительный. Однако это возможно лишь в тандеме с врачом. Соблюдение схемы лечения, регулярное проведение исследований, наблюдение у врача позволит контролировать процесс и предупредить возможные рецидивы.

 

Категория: эндокринные заболевания

medlibera.ru

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить