5 1 1 1 1 1

ПодаграПодагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, накоплением солей мочевой кислоты в тканях организма, преимущественно в суставах. Известно оно со времен Гиппократа, которому и приписывают название этой болезни: подагра, или "капкан для ног" – от греческих слов πούς - "нога" и ἄγρα - "захват", "капкан" . В народе подагра получила название «болезнь королей», поскольку основной причиной заболевания считалось чрезмерное употребление спиртных напитков, продуктов питания.

Согласно статистическим данным в нашей стране подагрой страдает 3 человека на 1 тыс. населения. В процентном соотношении 0,1%. В настоящее время темпы развития активизировались, чем озадачили медиков. Подагра - поздняя болезнь, что проявляется преимущественно у мужчин с 40 лет. Женщины до менопаузы ею практически не болеют, а процент заболеваемости возрастает после 60 лет. Заболевание поражает все суставы в теле, включая пальцы рук и ног. Какие факторы провоцируют подагру? И можно ли предотвратить "отложение солей"?

 

Патогенез и истинные причины подагры

 

Основной причиной подагры считается нарушение метаболизма мочевой кислоты с устойчивым повышением ее уровня в  крови. Развитие заболевания сопровождается накоплением в суставах, внутренних органах производных мочевины – кристаллов урата натрия, которые вызывают и поддерживают воспалительный процесс в тканях организма, болевые ощущения. Нарушения обмена мочевой кислоты приводит, в конечном итоге, к частичному либо полному разрушению сустава.

Пурины вырабатываются организмом, попадают в него вместе с продуктами питания. Под влиянием внутренних факторов расщепляются до кислоты. Излишек накапливается в виде солей в местах отсутствия сильного кровообращения. Чаще всего это суставы, сухожилия, хрящи. В итоге страдают пораженные места, почки. Обычно подагра сопровождается мочекаменной болезнью, проявляющейся почечными коликами.

 

Такая ситуация может сложиться по 2 причинам:

  1. Полностью здоровые почки не успевают справляться со своими обязанностями по причине большого количества мочевой кислоты.
  2. Мочевина вырабатывается в норме, но больные почки не могут ее вывести полноценно.

 

Однако симптом с повышенным количеством мочевой кислоты не считается определяющим в диагностике заболевания.

Подобная картина присутствует при других патологиях, к примеру, болезнь почек, крови, наличие опухоли. В патогенезе болезни выделяют несколько моментов:

  • накопление мочевой кислоты в тканях;
  • отложение солей во внутренних органах, суставах;
  • наличие воспаленных мест.

Острые приступы подагры без соответствующего лечения протекают от 3 до 10 дней. Затем существует риск перехода в хроническую форму. Узелки, что получили название «подагрические шишки» ощущаются, если человек более в течение нескольких лет.

 

Факторы, вызывающие подагру

 

По сравнению с прошлыми годами процент заболеваемости подагрой в наши дни значительно повысился. Медики это объясняют чрезмерной заинтересованностью в спиртных напитках, наличии некачественных продуктов питания.

 

Провоцируют подагру следующие факторы:

  • употребление в пищу повышенного количества мяса, рыбы, молока, икры, кофе, шоколада, какао.
  • осуществление противоопухолевой терапии;
  • заболевание почек, почечная недостаточность;
  • злоупотребление алкоголем.

 

Из этого следует, что подагра зачастую носит накопительный характер, развивается со временем. Приступы болезни у молодых людей встречаются крайне редко. Относятся это к аномальным явлениям. Но решающую роль в провокации играет:

  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • жирная пища;
  • алкоголь;
  • переедание;
  • генетическая предрасположенность.

 

Симптомы подагры

 

Острые приступы подагры появляются внезапно. Сопровождается интенсивной болью в суставе, покраснением кожи, припухлостью, повышением местной, реже общей температуры тела. Присутствует слабость, болит голова. Полная эволюция болезни проходит несколько этапов:

  • Бессимптомное развитие;
  • Подагрический артрит острой формы;
  • Затихание или межприступный период;
  • Хроническая форма подагры.

 

Изначально воспаляется один сустав. Обычно это большой палец на ноге, голеностопный или коленный сустав. Первый симптом подагры проявляется ранним утром либо в ночное время. Днем боль утихает, проявления болезни сглаживаются. К вечеру возобновляются с новой силой. Продолжительность приступов длится от 3 до 10 дней. Симптомы проходят без специального лечения.

 Подагра

 

Однако это далеко не означает, что болезнь отступила. Через некоторое время приступ повторится, но уже будут вовлечены другие участки суставов. Новые симптомы подагры развиваются на протяжении 60 минут. Температура тела повышается до 40 градусов Цельсия. Обычные обезболивающие, жаропонижающие препараты помогают лишь на время. На этом этапе развития болезни на руках, ногах появляются наросты, так называемые тофусы. При их вскрытии можно обнаружить кристаллы мочевины белого цвета. Такие подагрические узлы ограничивают в движении, мешают обычному образу жизни. Зачастую именно в такие моменты больной обращается за квалифицированной помощью к медикам.

 

Диагностика подагры

 

Подозрение на подагру у доктора может возникнуть при ощупывании больного места, из выяснения жалоб пациента и анамнеза. Установить точную картину заболевания и подтвердить диагноз помогают лабораторные исследования и рентгеновские снимки. Больному предстоит:

  • Сдать кровь. В лаборатории проводится общий анализ крови, клинический. Подтвердить наличие болезни может как в период обострения, так и затихания.
  • Отнести на исследование мочу. Проводят общий анализ для определения суточного выделения мочевой кислоты.
  • Пройти рентгеновское обследование. Позволяет установить наличие воспалительных очагов, степень поражения и разрушения суставов.

 

На основании полученных анализов, жалоб больного, врач назначает терапию.

 

Лечение подагры

 

Подтвержденный диагноз этого заболевания означает, что больному необходимо изменить образ жизни, внести коррективы в питание, периодически принимать таблетки. Поскольку окончательно избавиться от подагры нельзя. Правильное лечение дает возможность контролировать болезнь, не дает развиваться осложнениям. Терапия предусматривает:

  • Устранение болевых симптомов;
  • Снижение уровня мочевой кислоты;
  • Профилактику рецидива;
  • Недопущение осложнений.

 

Первое проявление подагры или период обострения лечится в стационаре под наблюдением группы врачей. Если симптомы выражены слабо или наблюдается период затихания, терапию осуществляют в домашних условиях. Ориентировочная продолжительность лечения 7-14 дней.

  • Для устранения общих ощутимых признаков болезни назначают часто Колхицин. Для обезболивающего эффекта рекомендуют принимать Аспирин, Анальгин, Ибупрофен.
  • В качестве противовоспалительных препаратов с курсом 2 недели выписывают Диклофенак, Метиндол, Индометацин, Бутадион, Напроксен. А также глюкокортикоиды Преднизон, Кортизон, Преднизолон.
  • Для нормализации уровня мочевой кислоты назначают Оротовую кислоту, Аллопуринол, Гепатокатазал, Тиопуринол, Милурит.

 

Проводить лечение подагры без посещения специалиста категорически запрещается.

 

Народные методы – дополнение к основной терапии подагры

 

Традиционно, для ускорения процесса оздоровления рекомендуют придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек, особенно алкоголя. Принимать витамины для укрепления иммунитета. С такими задачами хорошо справляется народная медицина. В ежедневный рацион вводят чеснок, лук, сырую морковь, хрен, земляничный сок. Травяные настои готовят из можжевельника, пижмы, сирени, коровяка, сельдерея, бузины. Укрепляют иммунитет свежими овощами, фруктами.

 

Питание при подагре должно составляться согласно диете №6 по Певзнеру. Она помогает снизить показатель мочевой кислоты, уменьшает количество уратов. Разрешается употреблять:

 

Диета уменьшает нагрузку на внутренние органы, позволяет снизить вес, снимает напряжение с суставов. Раз в 7 дней следует проводить разгрузку. Когда употребляют только один продукт. Способствует выведению мочевины жидкость. Ее необходимо пить не менее 2 л в день. Разрешается минеральная вода, морс, компот, травяной чай, обычная вода.

Для разминания суставов, увеличения кровотока, необходимо проводить легкую гимнастику, массаж. Изначально процедура может оказаться болезненной. Со временем боль уйдет, состояние ноги, руки улучшится.

При отсутствии лечения начинаются серьезные осложнения в работе конечностей, внутренних органов, систем.

 

Осложнения подагры

 

При наличии подагры более 10 лет появляются осложнения. Подобная ситуация складывается и при отсутствии правильной своевременной терапии. Условно их можно разделить на несколько групп:

  • суставные;
  • почечные;
  • другие.

 

Суставные осложнения характеризуются развитием подагрического артрита. Отложение солей приводит к разрушению суставов, деформации наружной части конечностей. Вовлечение в воспалительный процесс связок, сухожилий провоцирует их разрыв. Нарушается двигательная активность, вплоть до полной потери.

 

Подагрический артрит

Подагрический артрит

 

Почечные осложнения проявляются в отложении солей в этом органе. В результате нарушается нормальное функционирование почек, что приводит к появлению почечной недостаточности, подагрической почке, артериальной гипертензии.

Другие осложнения касаются работы внутренних органов, которые страдают по причине общего нарушения функционирования организма. Появляется ишемическая болезнь сердца, остеопороз, метаболический синдром.

Подагра относится к тем болезням, которые легче предотвратить. И сделать это не так уж сложно.

 

Профилактика подагры

 

Рекомендации относятся к людям, у которых обнаружили заболевание в качестве предотвращения рецидивов, и тем, кто хочет избежать подагры.

  • Вести подвижный образ жизни. При возникновении незначительно боли в суставах сделать массаж. Не нагружать конечность физически. Избегать травм, повреждений.
  • Контролировать вес. Не допускать ожирения.
  • Пересмотреть питание в пользу здоровой пищи.
  • Отказаться от спиртных напитков, курения.
  • Совершать продолжительные пешие прогулки, заниматься бегом.
  • Укреплять иммунитет водными процедурами, пребыванием на свежем воздухе.
  • Регулярно проверять уровень мочевой кислоты в организме. Нормальное значение показателя не выше 60 мг/л;
  • Пить около 2 л жидкости в день.

 

Для профилактики осложнений необходимо своевременно обращаться за квалифицированной помощью при первых признаках подагры. Следовать рекомендациям врача, периодически сдавать анализы.

Подагра – коварное заболевание, что развивается годами, прогрессирует быстро. Медлить с лечением не в коем случае нельзя. Надеяться на то, что оно уйдет самостоятельно, по меньшей мере, неразумно.

 

Категория: эндокринные заболевания

medlibera.ru

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить