5 1 1 1 1 1
Маточное кровотечение - причины, симптомы, диагностика, лечение

К маточным кровотечениям относят различные по характеру и причине выделения крови из матки. Подобный симптом свидетельствует о гормональных сбоях в организме, наличии серьезной гинекологической или иной патологии.

И даже при незначительных кровянистых выделениях оставлять без внимания этот вопрос нельзя. Последствия могут быть весьма плачевны.

 

 

 

 

 

 

 

Симптомы маточного кровотечения

Выделения при маточном кровотечении бывают как незначительными, мажущими, так и достаточно интенсивными. В последнем случае женщина ощущает недомогание, слабость, сонливость, повышенную утомляемость, головокружение, сердцебиение, тошноту, потемнение в глазах, головную боль. Снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) приводит к гипоксии головного мозга и других органов, что проявляется падением давления, учащением пульса, бледностью кожных покровов и слизистых, одышкой, потливостью, обмороками. При обнаружении этих симптомов не следует медлить. В случае значительной кровопотери, плохого самочувствия или беременности, лучше вызвать врача, а не отправляться в больницу самостоятельно. Чем раньше приняться за лечение, тем выше шанс избежать возможных последствий.

Бывают случаи, когда маточное кровотечение маскируется под обычную менструацию. Принимать меры следует при:

- затянувшихся месячных (больше недели),
- интенсивных выделениях (более обильных, чем обычно),
- частых месячных, нарушающих привычный график
- сопровождающихся интенсивными болевыми ощущениями внизу живота, в поясничном отделе, крестце, промежности, прямой кишке.

 

Причины и виды маточных кровотечений

Можно выделить несколько основных разновидностей маточного кровотечения.

1. Дисфункциональные кровотечения возникают из-за сбоя работы органов, контролирующих менструальных цикл и сопряженные с ним процессы. Вызвано это различными причинами. К ним относятся:

- гормональные нарушения (в том числе и при климаксе),
- патология крови,
- чрезмерная физическая нагрузка,
- гинекологические заболевания (эндометриоз, опухоли, в т.ч. миома, др.),
- установленная внутриматочная спираль,
- инфекция женских половых органов,
- хронический или острый стресс, переутомление,
- акклиматизация, переохлаждение,
- лишний вес, жесткая диета,
- побочный эффект медикаментов, начало приема или отказ от противозачаточных препаратов,
- инвазивные гинекологические манипуляции.

 

К группе дисфункциональных маточных кровотечений относятся и те, которые возникают в период менопаузы, а также происходящие у девочек на начальном этапе периода полового созревания.

Отличительной особенностью дисфункционального кровотечения является то, что оно нередко протекает безболезненно.

Маточные кровотечения, случающиеся в середине менструального цикла, встречаются примерно у трети женщин. Как правило, они имеют мажущий характер, небольшую продолжительность (до трех суток) и бывают не связаны ни с какими заболеваниями. Это явление обусловлено изменениями гормонального фона.

Маточные кровотечения у юных девушек могут быть вызваны психическими или физическими перегрузками, неправильным питанием, вирусным заболеванием, нарушением работы половых органов, гормональным сбоем. Следует подчеркнуть, что нужно отнестись к проблеме серьезно, даже если кровопотерю удалось устранить своими силами.

2. Акушерские кровотечения связаны с вынашиванием и рождением ребенка. Они могут возникнуть на различных этапах беременности, во время родовой деятельности или после родов. У беременных женщин могут наблюдаться очень слабые выделения, не сопровождающиеся ухудшением самочувствия. Даже в этом случае следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Состояние может резко ухудшиться и иметь тяжелые последствия. Крайне тяжелые, массивные кровотечения могут наблюдаться при отслойке плаценты, разрыве матки.

Спонтанный выкидыш тоже является причиной появления маточного кровотечения. Это может случиться и на ранних стадиях, когда женщина даже не подозревает о наличии беременности. Процедура аборта, в том числе и медикаментозного, также сопровождается кровотечением.

3. Развитие опухолей приводит к маточным кровотечениям вследствие разрушения слоев стенки матки, повреждения сосудов. При этом новообразование может иметь как доброкачественный характер, так и быть злокачественным. Следует помнить, что чем раньше будет выявлено заболевание, тем легче с ним бороться и больше шансов избавиться от него полностью.

4. Травма брюшной полости или прилегающих участков также может явиться причиной маточного кровотечения. Особую опасность представляют внутренние кровотечения. При этом выделения из половых путей могут быть минимальны или отсутствовать вовсе. При этом проявляются признаки кровопотери, указанные ранее, в области живота при этом беспокоят интенсивные болевые ощущения, определяются симптомы раздражения брюшины (симптом Куленкампфа).

Иногда кровянистые выделения из половых путей возникают после интимной близости. Причиной возникновения такого кровотечения могут быть:

- механические повреждения в результате слишком активных или грубых действий,
- имеющийся воспалительный процесс в половых органах,
- заболевания половых путей, приводящие к повреждению стенки влагалища или матки (полипы, эрозия, опухоль),
- на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, контрацептивов,
- выкидыш, внематочная беременность,
- заболевания крови.

Внекоторых случаях, кровянистые выделения могут оказаться кровью партнера. Это может произойти, например, при разрыве уздечки полового члена в момент полового акта.

 

Следует понимать, что длительное или интенсивное маточное кровотечение может приводить к анемии, развитию такого жизнеугрожающего состояния, как геморрагический шок и иметь другие негативные последствия, включая смертельный исход. Маточные кровотечения иногда оказываются первым и единственным симптомом серьезных заболеваний, требующих немедленного обращения за медицинской помощью.

 

Диагностика и лечение маточного кровотечения

При маточном кровотечении в первую очередь нужно восполнить ОЦК, обеспечить надежный гемостаз, провести коррекцию осложнений. И, конечно же, следует пройти обследование с целью выявления причины имевшего место маточного кровотечения и последующего ее устранения. Гинеколог проведет осмотр и проведет забор материала для исследований. Нужно будет сделать анализ крови и оценить психологическое состояние женщины. Возможно, врач назначит УЗИ или биопсию. В некоторых случаях придется пройти через процедуру механического очищения матки. Если имел место психологический фактор, могут быть прописаны седативные средства. Бывает так, что не удается избежать хирургического вмешательства, возможно неоднократного.

Диагностику и лечение должен проводить только врач. Никакого самолечения! Кровотечение могло быть вызвано комплексом различных причин. Для эффективного решения проблемы и предотвращения рецидива должны быть устранены они все. Продолжительность лечения зависит от причины, вызвавшей кровотечение, и объема кровопотери.

medlibera.ru