5 1 1 1 1 1
Катаракта - причины, симптомы, диагностика, лечение
Человеческий глаз имеет сложное строение. В его состав входит особая двояковыпуклая линза (хрусталик). Он находится за радужной оболочкой глаза, полностью прозрачен и служит для преломления и фокусировки светового пучка.
Катаракта – это полное или частичное помутнение хрусталика и связанное с ним снижение остроты зрения, вплоть до полной его потери. Риск заболевания возрастает с годами и к 80-летнему возрасту, катаракта отмечается у всех стариков без исключения.

 

В органе выделяют 3 гистологических слоя:

  1. Капсула – тонкая оболочка, покрывающая линзу. Основу функций составляет защита от патологического воздействия и сильное преломление света.
  2. Эпителиальный слой – однослойный и неороговевающий, нужен для питания, защиты, а также в нем происходят процессы митоза.
  3. Вещество хрусталика – состоит из прозрачных цилиндрических волокон, составляющих основную массу линзы. Не имеет нервов и сосудов, питаясь полностью от стекловидного тела и водянистой влаги.

 

Причины катаракты

Помутнение хрусталика может быть как врожденным, так и приобретенным. Основу всех случаев заболевания составляет возрастная катаракта, наблюдаемая у 90 % пациентов.

К основным причинам появления катаракты относят:

  • Врожденная катаракта – формируется при нарушении эмбриогенеза и чаще всего сопровождается слабовидением или полной слепотой. Особенно часто возникает при заболевании беременной краснухой и других опасных инфекционных заболеваний.
  • Старческая или возрастная катаракта – изменение прозрачности хрусталика наступает после 60 лет. Чаще всего это происходит из-за старения организма и сопровождается биохимическими изменениями в составе тканей.
  • Травматическая катаракта – помутнение при повреждении, травматизации и ожогах глаз.
  • Радиационное поражение – достаточно редкая причина, характеризующаяся радиационным облучением глаз.
  • Хронические заболевания – артериальная гипертензия, сахарный диабет, болезни щитовидной железы.

Также к факторам, которые могут вызывать катаракту, относят химические отравления, воздействие ядов, тяжелые инфекционные заболевания и длительное воздействие ультрафиолетовых лучей.

Медицинские исследования и статистика отмечают, что более высокий риск заболевания катарактой имеют женщины, люди страдающие избытком веса, табачной и алкогольной зависимостью, имеющие черную кожу и темный цвет глаз.

 

Механизм развития катаракты

В нормальном состоянии хрусталик пропускает через себя пучок света и фокусирует образы из окружающего мира на сетчатке. При развитии заболевания происходят нарушения, которые ведут к потере линзой прозрачности. Когда хрусталик мутнеет, световой поток с трудом проходит через него и изображение предметов начинает искажаться. В результате человек смотрит на мир, как через мутную призму. С переходом заболевания в последнюю стадию больной уже не может воспринимать контуры окружающих предметов, он видит только блики и пятна света. Если не предпринимать никаких мер, со временем человек ослепнет полностью. Катаракта не обязательно может быть двусторонней, но при поражении одного глаза чаще всего со временем поражается и другой.

 

Симптомы катаракты

Самым первым симптомом катаракты служит снижение остроты зрения. Этот важный признак часто сопровождает многие офтальмологические заболевания, поэтому требует внимательного отношения и немедленного обращения к врачу для точной диагностики.

По локализации катаракта бывает:

  • передняя и задняя капсульная;
  • ядерная;
  • слоистая околоядерная;
  • полная;
  • корковая

По стадии развития катаракты выделяют:

  • начальную;
  • незрелую;
  • зрелую;
  • перезрелую катаракту.

 

В самом начале заболевания затрагиваются неоптические структуры хрусталика. Важно в этот период обратить внимание на специфические признаки и своевременно обратиться к специалисту. Одним из первых тревожных сигналов является снижение цветовосприятия и повышение чувствительности к свету. Появляется ухудшение зрения в сумеречное и ночное время. В поле зрения нередко возникает цветное пятнышко, а некоторые изображения, воспринимаемые глазом, могут слегка желтеть. При чтении обращает на себя внимание резкий контраст между черным и белым цветом.

При созревании катаракты прогрессивно ухудшается зрение, возможно появление точек, полос и пятен перед глазами. Данные симптомы могут протекать достаточно длительное время, пока недуг не начнет обостряться.

У зрелой катаракты, при которой в патологический процесс вовлекается тело хрусталика, отмечаются следующие симптомы:

  • Невозможность корректировки зрения с помощью очков или линз.
  • Двоение или размытость окружающих предметов.
  • Утрата предметного зрения, но с сохранением восприятия света.
  • Внешний признакпоявление белого пятна в центре глаза.

 

Диагностика и лечение катаракты

Осмотр проводится стандартными офтальмологическими инструментами – исследование при помощи щелевой лампы, измерение остроты, полей зрения и внутриглазного давления. Обычно банальное обследование позволяет выявить помутнение – на глазу появляется белое пятно, локализация которого зависит от вида катаракты.

Лечение бывает как консервативным, так и оперативным. Для первого варианта используют специальные капли, улучшающие метаболизм и трофику тканей глаза. Недостатком терапии служит постоянное применение препаратов, при их отмене катаракта начинает вновь прогрессировать.

Наилучшим вариантом избавления от катаракты является ее хирургическое удаление. Современная офтальмология успешно использует лазерное (фемтолазерное сопровождение операции) или ультразвуковое вмешательство (УЗ-факоэмульсификация). Вначале под воздействием лазера или ультразвука происходит разрушение патологически измененного хрусталика. Затем, через небольшой 1.5-2 мм прокол, вводится имплант - искусственная интраокулярная линза. Такие методы позволяют минимально травмировать орган зрения, проводятся под местной анестезией и занимают около 15-20 минут, после которых пациент может возвращаться домой. Зрение восстанавливается буквально на операционном столе.

Нельзя игнорировать неприятные симптомы! Запущенная катаракта затрудняет процесс лечения и грозит полной утратой зрения.

medlibera.ru