ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гонадотропный гормон, продуцируемый плацентой. Его наличие можно диагностировать в крови, если у женщины наступила беременность.
У небольшого количества о его присутствии в крови можно узнать уже к 8-му дню после зачатия, и практически у 100% - к 11-му дню. Однако, более важное значение имеет не единичное количественное измерение уровня ХГЧ в крови, а мониторинг динамики его роста, потому что именно по этому критерию можно говорить о том, хорошо ли прогрессирует беременность. Многие врачи в своей практике остерегаются устанавливать беременность малого срока, пока не убедятся в нормальном прогрессе роста ХГЧ.
Условно можно выделить несколько периодов, каждый из которых имеет свою норму прироста хорионического гонадотропина. Первый и самый важный период относится к первым 4 неделям от зачатия. В этот период рост ХГЧ стремителен, в норме он удваивается каждые 2 дня. Однако, удвоение может происходить и быстрее. Имеет место явление, когда в течение двух дней ХГЧ не удваивается, а даже утраивается. Редки, но все же возможны случаи, когда уровень ХГЧ может увеличиваться еще быстрее – за 2 дня он может вырасти не в 2, а в 4 раза! Тогда можно предположить, что женщина ожидает двойню, поскольку динамика удвоения хорионического гонадотропина прямо пропорциональна количеству плодных яиц. Нужно обратить внимание на тот факт, когда уровень ХГЧ в этот период удваивается значительно медленнее нормы. Если пояснить еще точнее, имеются в виду случаи, когда прирост за 2 дня составляет буквально несколько единиц (при ранее диагностированном двузначном числе ХГЧ) или несколько десятков единиц (при ранее диагностированном трехзначном числе ХГЧ). Например, если утром 1 марта был получен результат 260 мЕд/мл, а утром 3 марта получен результат всего 300 мЕд/мл - можно сделать вывод о негативной динамике ХГЧ. В большинстве случаев это говорит о том, что беременность не будет развиваться дальше. Однако, не стоит торопиться. Лучше снова пересдать анализ через 2 или 4 дня, чтобы исключить лабораторные ошибки и вновь оценить динамику. Если она по-прежнему останется на таком же уровне, вероятнее всего, в ближайшие дни придется ждать начала месячных.
Не стоит паниковать, если такая ситуация все-таки случилась. Это нередкое явление в мире зачатия, которое называется биохимической беременностью. В 90% случаев беременности на таком сроке прерываются по независящим от женщины причинам, а именно, из-за неполноценности (дефектности) плодного яйца. Это ни что иное, как естественный отбор. Миллионы женщин во всем мире сталкиваются с таким явлением каждый день, но большинство из них даже не подозревает об этом, поскольку не считают нужным проводить экспресс-тесты на беременность или анализ крови на присутствие ХГЧ до наступления задержки.
Именно поэтому опытные компетентные гинекологи не советуют измерять количество ХГЧ в крови до задержки месячных. И так же не спешат делать выводы о том, что беременность состоялась, если женщина показывает результаты анализов на ХГЧ, сделанные до задержки месячных, и иногда даже в первые дни задержки месячных. В этих случаях цифры ХГЧ еще совсем малы, а сам факт наличия гормона в крови хоть и говорит о наличии беременности, но не дает уверенности, что она закончится родами. Тоже самое касается и экспресс-тестов.
В отдельных случаях слабая динамика роста ХГЧ может говорить о более неприятном диагнозе, таком как, внематочная беременность. Для исключения этого опасного состояния за женщиной регулярно и очень внимательно наблюдают.
Второй период наступает после завершения первых 4-х недель зачатия. Скорость роста ХГЧ уже несколько замедляется, и тогда количество гормона может удваиваться раз в 3 и даже 4 дня. У 85% женщин удвоение этого гормона займет от 48 до 72 часов. Не стоит паниковать, если в этот период его уровень повышается чуть медленнее, такое тоже может быть и вовсе не означает, что с беременностью что-то не так.
К третьему периоду можно отнести уже более серьезный срок – 7-8 недель после зачатия. Здесь хорионический гонадотропин человека уже достигает пика концентрации, а затем его выработка и вовсе снижается. На таком сроке динамику роста ХГЧ уже не измеряют.
После 16 недель присутствие ХГЧ в организме женщины составляет примерно такой же уровень, какой был на 6-7 неделе. Вторая половина беременности сопровождается весомым уменьшением его количества, которое составляет около 10% от максимума.
В целом же, динамика роста ХГЧ всегда сугубо индивидуальна для каждой беременности, поэтому некоторые сдвиги от средней принятой нормы вовсе не говорят о плохом. В любом случае, беременность женщины не должна сопровождаться негативными эмоциями, появлению которых, прежде всего, способствует именно чрезмерное увлечение сдачей анализов и частые скурпулезные подсчеты динамики роста хорионического гонадотропина человека. Двукратного или даже трехкратного измерения ХГЧ в крови с промежутком в 2 (или чуть больше) дня вполне достаточно для оценки его нормального роста. Как показывает практика, более частые измерения доставляют женщине лишь беспокойство и стресс.
Анализ крови на ХГЧ по неделям
| срок беременности, недели | уровень ХГЧ, мЕд/мл | среднее значение (медиана), мЕд/мл |
| 1-2 | 25 - 300 | 150 |
| 2-3 | 1 500 - 5 000 | 2 000 |
| 3-4 | 10 000 - 30 000 | 20 000 |
| 4-5 | 20 000 - 100 000 | 50 000 |
| 5-6 | 20 000 - 100 000 | 50 000 |
| 6-7 | 50 000 - 200 000 | 100 000 |
| 7-8 | 20 000 - 200 000 | 70 000 |
| 8-9 | 20 000 - 100 000 | 65 000 |
| 9-10 | 20 000 - 95 000 | 60 000 |
| 10-11 | 20 000 - 95 000 | 55 000 |
| 11-12 | 20 000 - 90 000 | 45 000 |
| 13-14 | 15 000 - 60 000 | 35 000 |
| 15-25 | 10 000 - 35 000 | 22 000 |
| 26-37 | 10 000 - 60 000 | 28 000 |
Помните, что организм каждой женщины индивидуален, поэтому не устанавливайте самостоятельно себе неприятных диагнозов и верьте в лучший исход событий.
medlibera.ru
