При лечении воспалительных заболеваний дыхательных путей в настоящее время применяют специальные приборы – небулайзеры. Они с успехом используются как в стационарах, так и в домашних условиях.
С помощью этих аппаратов лекарства доставляются непосредственно к слизистой больного органа (носоглотка, трахея, бронхи, альвеолы легких), что обеспечивает их высокую эффективность, быстрое наступления терапевтического воздействия, уменьшение вероятности побочных реакций и экономное дозирование. В камере небулайзера, независимо от типа, происходит превращение жидкого раствора с лекарственным препаратом в мелкодисперсное состояние, напоминающего пар, а точнее туман (отсюда и название от латинского "nebula").
В зависимости от размера образуемых частиц, можно воздействовать на различные отделы дыхательной системы: более крупные частицы (от 10 мкм и более) оказывают свое лечебное действие на носо- и ротоглотку, самые мелкие (от 0.5 до 2 мкм) – на конечные разветвления бронхов и альвеолы легких. Лекарственное вещество может подаваться непрерывной струей или только при вдохе, что регулируется автоматически, либо путем нажатия пациентом на специальный клапан камеры небулайзера. В камеру небулайзера помещается лекарственный препарат, который как правило, разводится физиологическим раствором до нужного объема.
В оснащение небулайзера входят дыхательная маска и мундштук. Маска наиболее удобна для детей и при лечении заболеваний носоглотки. Компрессорные небулайзеры требуют подключения к электрической сети, ультразвуковые и меш-небулайзеры работают от аккумуляторных батареек и также могут подключаться в сеть через адаптер.
Компрессорный небулайзер (Джет) | Ультразвуковой небулайзер | Меш-небулайзер |
![]() | ![]() | ![]() |
Принцип действия небулайзера | ||
В компрессорном небулайзере в камеру через специальные отверстия подается воздух под большим давлением. Он смешивается с молекулами раствора и через узкое отверстие выдувается наружу. Образующийся аэрозоль в виде струящегося тумана вдыхается пациентом через мундштук или маску и оказывает свое лечебное воздействие. | В ультразвуковом небулайзере преобразование растворенного лекарственного вещества в аэрозольное облако происходит под влиянием высокочастотных ультразвуковых колебаний, воздействующих на поверхность раствора. | Меш-небулайзер сочетает в себе полезные свойства компрессорных и ультразвуковых небулайзеров. Свое название меш-небулайзер получил благодаря наличию вибрирующей сетки (англ. mesh - сетка), пронизанной огромным количеством микроскопических пор. Частота колебаний такой сетки меньше, чем в ультразвуковом небулайзере, поэтому в нем не происходит нарушения структуры лекарственных веществ, состоящих из крупных молекул: антибиотиков и гормонов. Проходящий через сетку раствор преобразуется в частицы с регулируемым размером от 0.5 до 10 мкм, что позволяет целенаправленно воздействовать на разные отделы дыхательных путей. |
Преимущества | ||
Доступен по цене, возможность регулирования размера подаваемых частиц лекарственного препарата | Портативность, бесшумность | Портативность, бесшумность, возможность регулирования размера подаваемых частиц лекарственного препарата, функция автоматического срабатывания на вдох пациента |
Недостатки | ||
Высокий уровень шума при работе компрессорного небулайзера, необходимость подключения к электрической сети | Нельзя использовать антибиотики и гормональные препараты, вследствие их разрушения под воздействием ультразвуковых колебаний | Высокая цена в сравнении с компрессорными и ультразвуковыми небулайзерами |
Лекарственные средства, применяемые для введения через небулайзер | ||
Все препараты имеют свои показания, противопоказания и возможные побочные эффекты. Применение их в небулайзерной терапии возможно только при назначении лечащим доктором при строгом соблюдении режима дозирования. Ниже приведены основные лекарственные средства, используемые для ингаляций с помощью небулайзера. 1. Антибиотики (не применяются в ультразвуковых небулайзерах)
2. Антисептики
3. Бронхолитики
4. Гормональные препараты (не применяются в ультразвуковых небулайзерах)
5. Муколитики (разжижающие мокроту, отхаркивающие)
6. Противовирусные препараты
7. Противовоспалительные (противоаллергические, стабилизаторы тучных клеток)
8. Адреномиметики
9. Щелочные ингаляции
10. Физиологический раствор
|
Условия выполнения ингаляций с помощью небулайзера
Небулайзер должен быть чистым и сухим, при повторном применении промыт, стерилизован и просушен в соответствии с прилагаемой инструкцией. Ингаляции проводят не ранее, чем через 1-1.5 часа после еды. Прием пищи после ингаляции разрешен спустя 1 час. Процедуру желательно выполнять сидя, при этом аппарат устанавливается на столе вертикально. Обязательно проверяется срок годности лекарств. Время выполнения ингаляции 10-15 минут, при тяжелых приступах бронхиальной астмы, стенозирующем ларингите (ложном крупе) допускается повторное введение препаратов с помощью небулайзера. После вдыхания гормональных или антибактериальных лекарственных средств необходимо прополоскать полость рта водой.
Выполнение ингаляций через компрессорный небулайзер
Залить лекарственный препарат в камеру небулайзера в дозировке, прописанной лечащим врачом, добавив 2-3 мл физиологического раствора. Герметично закрыть камеру, присоединить к ней мундштук или маску. Далее достать из упаковки пластиковую трубку, которую необходимо закрепить одним концом на камере, другим - вставить в выходное отверстие на корпусе небулайзера.
При включении компрессорного небулайзера в сеть и нажатии тумблера на корпусе в положении "вкл" вы услышите шум работающего прибора. Возьмите камеру и нажмите клапан, расположенный на стенке камеры большим пальцем руки. Вы увидите, как из выходного отверстия появляются клубы "тумана". Начинайте ингаляцию, плотно обхватив мундштук губами или приложите к лицу маску, предварительно подобрав ее по размеру.
Каждый раз делая вдох, нажимайте клапан, при выдохе – отпускайте для экономии лекарства. При желании можно зафиксировать клапан для непрерывной подачи препарата. По окончании процедуры переключите тумблер на корпусе компрессора в положение "выкл" и отключите прибор от электрической сети. Вылейте остатки раствора, промойте и просушите камеру небулайзера, мундштук или маску в соответствии с инструкцией. Храните аппарат в чистом контейнере или коробке до следующего применения.
medlibera.ru